Новая реформа здравоохранения предусматривает, что больные с хроническими заболеваниями должны получить консультацию врача в течение семи дней. В связи с этим поликлинике, в которой лечатся тысячи пациентов, пришлось взять на работу пять новых семейных докторов, пишет delfi.lt.
Жительница Вильнюса Сольвейга рассказала порталу LNK Žinios о том, что, придя в поликлинику, обнаружила, что ее семейного врача заменили без ее ведома. Еще во время второй беременности она с ответственностью выбирала семейного врача, получила согласие, а сейчас, через четыре года, лишилась его.
"Мой семейный врач, который знает каждую мелочь о моем здоровье, здоровье моих детей, и вдруг появляется кто-то другой, кто совершенно меня не знает, и неизвестно, ознакомился ли с историями болезни", – сказала Сольвейга.
Она говорит о том, что ей обидно такое отношение к пациентам, при этом ей остается многое непонятно в ситуации. Ее удивило, что о том, что меняется семейный врач, она не получила никакого электронного письма, сообщения или звонка, поэтому не сомневается, что многих ожидает такой же шок.
"Я попробую обратиться к руководству поликлиники, выяснить, как можно вернуть своего врача. Если не получится, буду рассматривать другие предложенные варианты. Не исключаю возможность, что после того, как поинтересуюсь отзывами о медиках, буду искать другое лечебное учреждение", – констатировала Сольвейга.
Очереди
В центральной поликлинике Вильнюсского района заявили о больших очередях.
"Мы подсчитали, что у нас большие очереди – 12, 14 дней, к некоторым врачам – и около месяца, и одно из наших действий было – уменьшить участки", – сказала семейный врач Аста Мартинкенене.
По словам доктора, у нее было две тысячи пациентов, что является огромной нагрузкой и ведет к менее качественному выполнению работы. Новому врачу она отдала 300 своих пациентов.
"Выбор очень сложный. Каждый врач согласно указанному администрацией новому порядку мог составить список пациентов. Так и произошло – чтобы не исключать из списка отдельных членов семьи, вычеркивались либо семьи, либо отдельные люди, которые зарегистрированы по одному. Так мы и собирали, понимая и пациентов, которым в будущем будет значительно легче", – сказала врач.
Информирование важнее всего
При этом представитель Государственной больничной кассы Римантас Загребаевас назвал ситуацию с заменой врача примером несогласования.
"Это такой пример, когда не хватило элементарного информирования. Мы еще раз хотим всех уверить, что пациент сам выбирает, у какого семейного врача хочет лечиться. Ему можно только рекомендовать", – сказал он.
При этом Мартинкенене отметила, что сначала всегда предлагает сходить к новому врачу.
"Возможно, мы привязаны психологически, но когда начинаем говорить о проблемах со здоровьем, то они видят, что и новый врач, который пришел, возможно, даже с более новыми знаниями, немного иначе решает проблему", – рассказала она.
Министр здравоохранения Аурелиюс Верига считает, что без согласия пациента менять врача нельзя.
"В любом случае, пациента необходимо информировать, особенно в таком случае, когда меняется семейный врач. Ведь пациенты выбирают их сами, пишут заявление, врач решает, может ли зарегистрировать, ведь у некоторых врачей очень большие участки. Они могут и не согласиться принять новых пациентов, потому что физически не успеют их обслужить. Но если пациенты уже зарегистрированы, при смене врача они должны об этом знать", – сказал он.
Руководство поликлиники оправдывалось тем, что информация об изменениях есть на стендах и на сайте поликлиники, а позвонить всем пяти тысячам пациентов невозможно.
Незамедлительная помощь
Литовцам порой приходится месяцами ждать приема к врачу-специалисту. Однако бывают прецеденты, когда больному должны незамедлительно оказать медицинскую помощь и предоставить консультацию.
"В тот же день к семейному врачу должен попасть пациент, у которого высокая температура и проявляется боль средней степени. Также человек не может ждать в очереди, если в течение суток у него в состоянии покоя появились одышка, головная боль, головокружение, его тошнит, рвет, нарушилась координация, проявляется внезапно прогрессирующий отек. В очереди не надо ждать пациенту с травмами или ранами различного происхождения. Во всех этих случаях пациент должен попасть к семейному врачу в течение 24 часов с момента его обращения в лечебное учреждение", – заявил советник отдела экспертизы и контроля услуг Государственной больничной кассы Жидруне Байгене.
В течение семи календарных дней после обращения в учреждение здравоохранения больной, у которого произошло обострение хронического заболевания, должен попасть к семейному врачу.
По словам специалиста, подобное разделение состояния тяжести пациента позволяет врачам оказывать помощь по мере крайней необходимости – первостепенно ее получают те пациенты, кто нуждается в ней безотлагательно. В связи с этим вызывать бригаду скорой помощи следует только тем людям, для которых возникает реальная угроза жизни, например, при сильных увечьях в результате ДТП или других чрезвычайных ситуаций. Во всех других случаях пациент должен обращаться, прежде всего, к своему семейному или дежурному врачу.
Однако непонятно, как пациент должен самостоятельно диагностировать тяжесть полученных увечий и обострение хронических заболеваний.